Để hưởng quyền lợi từ các gói bảo hiểm sức khỏe MIC, bạn cần nắm 3+ điều quan trọng dưới đây. Thông tin trong bài sẽ giúp bạn yên tâm khi đăng ký bảo hiểm ở MIC.
Có một số thông tin quan trọng về gói bảo hiểm sức khỏe MIC nhưng nhiều người vẫn đang bỏ qua. Cụ thể đó là gì? Bạn hãy xem Bảo Hiểm MIC chia sẻ dưới đây. Nắm rõ thông tin sẽ giúp bạn có lựa chọn phù hợp và hưởng được quyền lợi như mong muốn khi có rủi ro về sức khỏe.
Nội dung chính
1. Quy định về bệnh đặc biệt trong gói bảo hiểm sức khỏe MIC
Chương trình bảo hiểm sức khỏe MIC quy định riêng về bệnh đặc biệt mà bạn cần phải biết. Các loại bệnh này bao gồm:
– Bệnh hệ thần kinh: Viêm hệ thần kinh não,bệnh Huntington, teo cơ cột sống, Parkinson, rối loạn vận động, Alzheimer, hội chứng mất trí nhớ, hôn mê, động kinh,…
– Bệnh hệ hô hấp: tràn khí/dịch màng phổi, suy hô hấp mãn tính…
– Bệnh hệ tiết niệu: bệnh ở ống thận, cầu thận, niệu quản, sỏi đường tiết niệu,..
– Bệnh hệ tuần hoàn: tim, tăng áp lực động mạch, tăng/cao huyết áp, đột quỵ,..
– Bệnh ở hệ cơ, xương, khớp: Thoái hóa cột sống, viêm khớp/ viêm đa khớp,…
– Bệnh của da & mô liên kết: Xơ cứng bì toàn thân, Lupus ban đỏ, xơ cứng rải rác, loạn dưỡng cơ, Pemphigus, vảy nến, mề đay,..
– Bệnh hệ tiêu hóa: Suy gan, xơ gan, viêm gan A, B, C, sỏi mật,…
– Bệnh khối U: ung thư, các khối U/bướu lành tính, các loại polyp,..
– Bệnh hệ nội tiết: đái tháo đường, rối loạn tuyến giáp, nội tiết tuyến tụy/tuyến thượng thận,…
– Bệnh của máu: Rối loạn chức năng bạch cầu (đa trung tính), rối loạn đông máu, ghép tủy,..
– Bệnh hệ mạch: Tắc/nghẽn ở tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch ở chi dưới,…
2. Các trường hợp loại trừ khi tham gia bảo hiểm sức khỏe ở MIC
Các gói bảo hiểm sức khỏe tại MIC sẽ không được chi trả trong các trường hợp sau:
– Tai nạn hay các vấn đề sức khỏe xảy ra do sử dụng các chất kích thích: bia, rượu, ma túy, chất gây nghiện,…
– Bị thương tổn do cố ý đánh nhau, không phải tự vệ.
– Tham gia vào các hoạt động thi đấu thể thao chuyên nghiệp, bao gồm cả đua xe.
– Bị các bệnh như: phong, sốt rét, lao, bệnh nghề nghiệp.
– Bị suy tủy, điều trị lọc máu, bạch cầu, chạy thận nhân tạo hay các biến chứng của những bệnh này.
– Bệnh lây nhiễm vì quan hệ tình dục.
– Các trường hợp dị tật bẩm sinh, bệnh dị dạng gen,… cần phẫu thuật hay điều trị.
– Thực hiện kiểm tra thị lực, thị giác, thính lực,…
– Mất tích (ngoại trừ tai nạn) hoặc tử vong nhưng không rõ nguyên nhân.
3. Thời gian chờ của bệnh để hưởng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
Các gói bảo hiểm sức khỏe MIC sẽ quy định thời gian chờ khác nhau đối với các trường hợp. Cụ thể như sau:
– Trường hợp tai nạn: 0 ngày.
– Điều trị các bệnh thông thường: 30 ngày.
– Các bệnh về đường hô hấp (áp dụng cho cả trẻ dưới 06 tuổi): 270 ngày.
– Sinh mổ, sinh thường: 270 ngày.
– Biến chứng do thai sản: 90 ngày.
– Điều trị rách sụn chêm, tái tạo dây chằng và cắt amidan: 365 ngày.
– Tử vong hay bị thương tật vĩnh viễn nguyên nhân do thai sản: 365 ngày.
– Điều trị các bệnh có sẵn, bệnh đặc biệt: 365 ngày.
– Nha khoa (không do tai nạn): 30 ngày.
Lưu ý, thời gian chờ không áp dụng đối với những hợp đồng bảo hiểm khách hàng tái tục. Trường hợp này cũng áp dụng cho hợp đồng có số ngày tham gia nhiều hơn so với số ngày chờ theo quy định.
4. Quy định về giấy tờ thanh toán chi phí điều trị theo quy định của MIC
Tùy theo từng trường hợp mà thủ tục yêu cầu sẽ khác nhau gồm:
4.1. Khám ngoại trú
– Mẫu giấy yêu cầu MIC bồi thường theo quy định.
– Đơn thuốc có đóng dấu mộc tại cơ sở y tế. Trên đơn thuốc phải ghi rõ tên của người bệnh.
– Sổ khám bệnh có ghi chuẩn đoán bệnh cùng với tên người bệnh.
– Hóa đơn thanh toán khi khám bệnh có liệt kê các chi phí y tế gồm: số lượng, đơn giá.
– Kết quả xét nghiệm hay siêu âm, chụp chiếu.
4.2. Nằm điều trị nội trú
– Mẫu giấy yêu cầu MIC bồi thường theo quy định.
– Giấy ra viện
– Bảng kê thông tin viện phí + hóa đơn 1 cách chi tiết.
– Nếu phẫu thuật phải có phiếu mổ.
– Các hồ sơ cùng với hóa đơn khám ngoại trú khác.
4.3. Trường hợp tai nạn
– Mẫu giấy yêu cầu MIC bồi thường theo quy định.
– Chỉ định thời gian nghỉ ốm có chữ ký bác sĩ và dấu mộc của bệnh viện/cơ sở y tế.
– Bản chấm công/bản xác nhận từ công ty người bệnh.
– Biên bản tường trình sự việc
– Giấy phép lái xe
– Các chứng từ khác
Xem ngay 3+ thông tin quan trọng Bảo Hiểm MIC chia sẻ trên. Bạn sẽ biết cần chú ý điều gì khi chọn các gói bảo hiểm sức khỏe MIC. Đây sẽ là sự hỗ trợ quyền lợi tối ưu để giảm gánh nặng kinh tế cho bạn.
