Nội dung chính
1. ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM
– Công dân Việt Nam, người nước ngoài đang công tác, học tập tại Việt Nam độ tuổi từ 01 đến 70 tuổi.
– Không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm đối với những người bị bệnh thần kinh, tâm thần; những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên.
2. PHẠM VI BẢO HIỂM
Tại nạn xảy ra đối với người được bảo hiểm trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam 24/24h.
3. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
| STT | Phạm vi bảo hiểm | Quyền lợi bảo hiểm |
| 1 | Chết/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn | MIC chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm |
| 2 | Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn | MIC chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật |
| 3 | Thương tật tạm thời do tai nạn | – Với số tiền bảo hiểm từ 20 triệu đồng trở xuống: MIC chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật. |
| – Với số tiền bảo hiểm trên 20 triệu đồng: MIC thanh toán toàn bộ chi phí y tế thực tế phát sinh + tiền bồi dưỡng trong thời gian nằm viện mức 0,1% STBH/ngày. Mức bồi thường tối đa không vượt quá tỷ lệ áp dụng cho trường hợp thương tật đó. | ||
| 4 | Trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm, trong vòng 1 năm kể từ ngày xảy ra tai nạn Người được bảo hiểm bị tử vong do hậu quả của tai nạn đó, MIC chi trả phần chênh lệch giữa số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng (hay giấy chứng nhận bảo hiểm) với số tiền đã trả trước đó. | |
4. PHÍ BẢO HIỂM
|
Gói bảo hiểm |
Hạn mức trách nhiệm bồi thường |
Phí bảo hiểm/người/năm |
|
Gói 2 |
20.000.000 đồng |
56.000 đồng |
|
Gói 3 |
30.000.000 đồng |
84.000 đồng |
|
Gói 4 |
40.000.000 đồng |
112.000 đồng |
|
Gói 5 |
50.000.000 đồng |
140.000 đồng |
|
Gói 6 |
60.000.000 đồng |
168.000 đồng |
|
Gói 7 |
70.000.000 đồng |
196.000 đồng |
|
Gói 8 |
80.000.000 đồng |
224.000 đồng |
|
Gói 9 |
90.000.000 đồng |
252.000 đồng |
|
Gói 10 |
100.000.000 đồng |
280.000 đồng |
5. LOẠI TRỪ BẢO HIỂM
MIC không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm trong những trường hợp sau:
1. Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc của người thụ hưởng trừ trường hợp người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp;
2. Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật, nội quy, quy định của chính quyển địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm luật lệ an toàn giao thông;
3. Người được bảo hiểm sử dụng hoặc bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy và các chất kích thích tương tự khác;
4. Người được bảo hiểm tham gia đánh nhau, trừ khi được xác nhận đó là hành động tự vệ;
5. Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật, sẩy thai, bệnh nghề nghiệp, những tai biến trong quá trình điều trị bệnh và thai sản;
6. Ngộ độc thức ăn, đồ uống;
7. Điều trị hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế;
8. Các hoạt động hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang;
9. Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, đình công, nội chiến, khủng bố.
10.Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận cơ thể (bao gồm nhưng không giới hạn chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả);
11. Các thiết bị y tế hỗ trợ điều trị: Tất cả các bộ phận hay các thiết bị được đặt/cấy/trồng vào bất cứ một bộ phận nào của cơ thể để hỗ trợ cho chức năng hoạt động của bộ phận đó, hay các dụng cụ y tế dùng để hỗ trợ cho việc điều trị hoặc phẫu thuật, bao gồm nhưng không giới hạn ở đĩa đệm, nẹp, vis, trong phẫu thuật kết xương, máy hỗ trợ tim, các dụng cụ hỗ trợ chức năng vận động như nạng, xe đẩy, thiết bị trợ thính, kính thuốc và các dụng cụ chỉnh hình mang tính chất thẩm mỹ khác…
6. HỒ SƠ YÊU CẦU TRẢ TIỀN BỒI THƯỜNG
Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng hoặc người được uỷ quyền phải gửi cho MIC các giấy tờ sau đây:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm
- Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc bản sao (trích) danh sách người được bảo hiểm
- Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan và/hoặc chính quyền địa phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn
- Các chứng từ y tế hợp lệ liên quan đến việc điều trị: Giấy ra viện, Phiếu điều trị, đơn thuốc, biên lai thu tiền viện phí, phim X- quang…
- Giấy chứng tử (trường hợp chết)
- Trường hợp người thụ hưởng là người thừa kế hợp pháp phải có thêm giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp. Trường hợp người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận số tiền bảo hiểm, phải có giấy ủy quyền hợp pháp
- Các giấy tờ khác theo yêu cầu của MIC (nếu có).
Để biết thêm chi tiết, quý khách vui lòng tham khảo Quy tắc bảo hiểm của MIC hoặc liên hệ:
